Možná už jste se s tímto onemocněním setkali. „Cushingářů“ je mezi staršími koňmi a poníky docela dost. Pojďme si o Cushingově syndromu říct trochu více.
PPID neboli Cushingův syndrom je endokrinní porucha způsobená nadprodukcí hormonů hypofýzou (podvěskem mozkovým). Postihuje starší koně, přičemž přibližně jeden z deseti koní trpí Cushingovou chorobou již ve věku 10 let (údaj z Velké Británie). Může postihnout každého koně nebo poníka, bez rozdílu pohlaví nebo plemene. Není známo, proč jsou někteří jedinci postiženi a jiní ne, proto je důležité, aby všichni majitelé starších koní věděli, jak se nemoc projevuje. Ačkoli se jedná o celoživotní onemocnění, které se s postupem času zhoršuje, včasná diagnóza a následná symptomatická léčba spolu s úpravou stravy a péče umožňují postiženým koním vést normální, šťastný a zdravý život.
Trocha teorie ve zjednodušené podobě
Nemoc začíná v hypotalamu, což je část mozku, která řídí hormony. Tam normálně buňky produkují dopamin, který „brzdí“ činnost části hypofýzy (konkrétně pars intermedia). Dopamin, známý jako „hormon štěstí“, je klíčový neuropřenašeč a neurohormon v mozku, který se podílí na procesech odměny, motivace, učení, nálady a motoriky. Když tyto nervové buňky v hypotalamu degenerují, dopamin už tu brzdu nedrží. Výsledkem je, že pars intermedia hypofýzy se zvětší (tento stav se nazývá hyperplazie) a začne produkovat nadměrné množství hormonů a peptidů, hlavně ACTH (adrenokortikotropní hormon). Ten stimuluje nadledviny k tvorbě kortizolu, ale u PPID je jeho regulace „rozbitá“, a protože je ho produkováno příliš, vzniká v těle hormonální chaos.
Jaké jsou typické příznaky?
Cushingova choroba se vyvíjí postupně, takže je snadné přehlédnout jemné počáteční změny. Mnoho majitelů zaměňuje příznaky, jako je letargie, za součást normálního procesu stárnutí. Naopak nepřehlédnutelným znakem je hustá, kudrnatá abnormální srst, která velmi špatně nebo téměř vůbec nevylíná.
Zbystřete, pokud má váš kůň jeden nebo více z následujících příznaků:
- Letargie nebo celková „zabržděnost“, která není pro koně typická, zhoršení výkonnosti,
nebo změny v chování – menší zájem o kontakt, o pamlsky, stranění se ostatních koní na
pastvině. - Laminitida – u koní s Cushingovou chorobou je pravděpodobnost jejího vzniku až 5x
vyšší než u koní bez tohoto onemocnění. - Jakékoli změny srsti, zejména ve srovnání s ostatními koňmi ve stáji. Nejen netypicky
dlouhé až zvlněné chlupy, ale jakékoli opožděné nebo nerovnoměrné línání. - Nadměrné pocení i při nižší zátěži.
- Úbytek hmotnosti/ztráta horní linie, úbytek svalové hmoty (což může ovlivnit výkonnost a způsobit, že se váš kůň snáze unaví) a změny v tukových zásobách (vyboulené břicho, hrbolatý krk, tuk na kořeni ocasu nebo tukové polštářky nad očima).
- Příznaky chronických nebo opakujících se infekcí, jako je kašel, výtok z nosu, opakované abscesy na nohou nebo zubní infekce.
- Zvýšená spotřeba vody a časté močení.
- Snížená plodnost.
Stanovení diagnózy a léčba
Pro přesnou diagnózu a sledování průběhu onemocnění a reakce na léčbu je nutný krevní test, který zkontroluje hladinu hormonu ACTH. Cushingův syndrom nelze vyléčit, ale lze efektivně zmírnit příznaky pomocí léků, jako je pergolid. Léčba kompenzuje sníženou schopnost koně produkovat dopamin a má za cíl obnovit normální funkci hypofýzy. Zlepšení příznaků se obvykle projeví během 6 až 12 týdnů od zahájení léčby.
Cushingův syndrom je celoživotní onemocnění a léčba musí být udržována po celý život. Po určité době, kdy jsou koni podávány léky (uvádí se cca 4–6 týdnů) se zpravidla opakují krevní testy, aby mohla být provedena kontrola, jestli je dávka léku nastavena správně. Tato kontrola by měla být pravidelná, ale samozřejmě interval už se po ustálení léčby prodlužuje.
Výživa u koní s Cushingovou chorobou
Protože PPID často souvisí s inzulinovou rezistencí, je zásadní podávat krmivo s nízkým obsahem cukrů a škrobů. Základem by mělo být kvalitní seno s nízkým obsahem nestrukturovaných sacharidů (NSC). Více jsem o kvalitě a složení sena psali v článku ZDE. Vhodné je podávat seno analyzované nebo alespoň seno z druhé seče a v případě potřeby jej před krmením namáčet, aby se snížil obsah cukrů. Koně s Cushingovou chorobou by neměli dostávat obilí ani pamlsky s melasou. Pokud je potřeba dodat energii, je lepší volit oleje nebo speciální krmiva pro koně s metabolickými problémy. Nezapomínejte ani na vitaminy a minerály – oslabený organismus potřebuje správnou podporu. Důležitý je také přísun bílkovin (pro udržení svalové hmoty), takže se často doporučuje doplnit kvalitní bílkovinné komponenty jako vojtěšku nebo sójové šroty.
Foto: archiv společnosti Equiservis spol. s r.o.
